Неделю 3 пейте воду симптомы обезвоживания включают

Признаки и симптомы обезвоживания организма

Длительное пребывание на солнцепеке, например, в знойные дни, грозит не только возможностью получить солнечный или тепловой удар. Человек рискует ощутить обезвоживание организма. При этом он может испытывать нестерпимую жажду, слабость, переутомление, сильную головную боль. Зная перечисленные признаки обезвоживания организма, можно вовремя оказать посильную помощь пострадавшему и, возможно, спасти его.

Почему важно насыщать организм достаточным количеством воды

Если своевременно не принять меры, сполна насытив водой организм, создается угроза развития осложнений: резкое снижение артериального давления, обморочное, спутанное сознание, слабый пульс. Появляется цианоз кожи. Это происходит, потому что вода:

• является главной составляющей частью нормальной терморегуляции человека, например, выделяет лишнее тепло в виде выступающего на теле пота;
• обеспечивает полноценную работу ЖКТ, способствует быстрому перевариванию еды, усвоению полезных и выделению отработанных организмом веществ;
• участвует в выполнении дыхательной, двигательной, зрительной и многие других функций тела человека.

Мало кто учитывает, что взрослый организм состоит на 60% из водосодержащих жидкостей. В той или иной степени они насыщены различными солями, необходимыми микроэлементами, которые в норме и составляют водно-солевой баланс организма. Понижение количества или состава таких жидкостей из-за потери воды ведет к резкому ухудшению самочувствия. Это может явиться причиной возникновения патологий, при частом повторении провоцирующих разные хронические заболевания.

Нехватка воды заставляет тело расходовать внутреннюю, межклеточную жидкость и внутриклеточный ресурс, что может привести к разрушению структурных единиц. Это резко нарушает нормальную работу всех органов и систем. Состояние, при котором концентрация воды падает ниже физиологического минимума, будет считаться дегидратацией, обезвоживанием организма. В запущенных случаях это может стать причиной летального исхода.

Основные типы дегидратации

В зависимости от объема жидкостей различают:

1. Изотоническую форму дегидратации. При ней происходит равномерная потеря как воды, так и содержащихся в ней электролитов, сохраняющих нормальный баланс. Такими формами обезвоживания характеризуются состояния тела при частых кровотечениях, поносах, нескончаемой рвоте, чрезмерном диурезе.
2. Гипертоническую форму обезвоживания. Она наблюдается как возрастание концентрации электролитов на фоне потери гипотонической влаги. Например, это может происходить при приливах, обильном выбросе пота, усиленном выделении жидкости через дыхательную систему, наличии постоянной одышки.
3. Гипотоническую форму дегидратации. Появляется при потере организмом натриевых, калиевых солей, например, при назначении пациенту солевых диуретиков. Жидкость из межклеточных слоев устремляется внутрь самой клетки, провоцируя общее обезвоживание, при этом соли будут выделяться вместе с мочой.

Важно! Расход воды в объеме от 20 до 25% является прямой угрозой для жизни человека. Есть риск летального исхода.

На что следует обращать особое внимание

При начальной форме, характеризующейся потерей жидкости до 5–6% (1–2 л воды), первыми симптомами обезвоживания у взрослого считаются:

• скачок температуры;
• вязкая слюна, появление сухости в полости рта;
• наличие тошноты, рвоты, поноса;
• повышенная раздражительность или слабость;
• сокращение объема выделяемой мочи, ее резкий запах, потемнение.

При ухудшении состояния и потерях от 6 до 10% и более, происходящих с нарастанием, наблюдается обезвоживание организма с симптомами:

• мушки, круги перед глазами;
• нестерпимая жажда;
• сонливость, вялость, замедленность речи и движений;
• гиперемия кожи, увеличение температуры до критической;
• боль в голове, в конечностях;
• учащение пульса, одышка, синюшность;
• сухость глаз, отсутствие выделения слюны;
• загустевание крови;
• расстройство ЖКТ;
• увеличение размеров языка, неспособность глотать;
• отсутствие сил для передвижения, судороги в мышцах;
• непроизвольное мочеиспускание;
• сильное охлаждение поверхностей тела.

Более вероятными последствиями, которые способствуют обезвоживанию, являются патологии или повреждения почек, шоковые или тяжелые инфекционные состояния.

Как происходит лечение

Повышение уровня водного баланса должно выполняться в кратчайшие сроки. Лечение организма от обезвоживания в острой форме происходит в стационаре. При вышеперечисленных симптомах срочно вызывайте «Скорую». Терапия предполагает введение растворов (внутривенно), восстанавливающих баланс и жизнедеятельность всех органов и систем организма.

Важно! Состояния, при которых констатируется крайне мало жидкости, грозят нарушением циркуляции кровообращения. Это может стать причиной истощения таких органов, как сердце, легкие, печень.

Лечение более легких форм обезвоживания зависит от общего состояния организма. За консультацией лучше обратиться к компетентному специалисту. Допускается нахождение пациента в домашнем режиме. Обязательно нужно восстановить баланс воды. С этой целью применяют обильное питье, размещение в прохладном месте, обеспечение отдыха и покоя.

Пострадавшему нужно давать достаточное количество чистой минеральной или столовой воды. В зависимости от типа обезвоживания это могут быть напитки с содержанием необходимых электролитов (гидрокарбонатные, натриевые, калиевые минеральные воды), натуральные соки, смеси с глюкозой. Жидкости следует употреблять малыми глотками, медленно.

Разумная профилактика обезвоживания

Рекомендуем вырабатывать положительные пищевые привычки:

1. Пить не менее 1,5 л чистой воды ежедневно.
2. Помнить про обильное питье при повышенной температуре воздуха.
3. Обеспечить заботу о детском питьевом режиме. Например, давать бутылку с водой в школу. Следует восстанавливать водный баланс во время диареи или температуры (частые спутники различных заболеваний). При поносе, который длится более 2 суток, срочно обратитесь к врачу.
4. Обеспечьте обильное питье при физических, спортивных, умственных нагрузках.

Рекомендуем не выходить из дома без бутылки с водой. Ведь это жидкость, которая дарит здоровье и прекрасное самочувствие каждый день.

Источник

Обезвоживание организма ( Дегидратация , Эксикоз )

Обезвоживание организма — это патологическое состояние, возникающее, когда потери воды превышают ее поступление. Характеризуется жаждой, уменьшением диуреза, сухостью кожи. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как гипотензия, нарушение сознания, диффузный цианоз. Обезвоживание диагностируется по результатам лабораторного обследования, которое позволяет обнаружить рост показателей гематокрита, изменение КОС. Также учитывается уровень центрального венозного давления. Специфическое лечение: восполнение дефицита ОЦК, нормализация гематокрита, коррекция электролитных нарушений .

МКБ-10

Общие сведения

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг. При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток. Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Причины

Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:

• Кишечные инфекции. На их долю приходится около 48% от общего количества случаев дегидратации. Жидкость теряется с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание на фоне кишечных инфекций обычно выявляют у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано с низкими компенсаторными возможностями у данной категории пациентов.
• Обширные ожоги. Обезвоживание организма возникает на фоне массивного выделения ожогового экссудата, если пациент не получает адекватную инфузионную терапию. Симптомы дефицита жидкости отмечаются уже при II степени термического поражения, если его площадь превышает 10-15% тела.
• Усиленное потоотделение. Происходит при повышенной температуре тела или нахождении в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха. Признаки обезвоживания появляются через несколько часов интенсивного выделения пота без компенсации потерь воды за счет обильного питья.
• Недостаточность питания. В норме человек ежедневно теряет около полутора литров жидкости даже при отсутствии факторов, усиливающих ее выведение. Обезвоживание организма происходит, если суточное потребление воды оказывается меньшим, чем объем ее выведения с мочой, калом, потом и другими физиологическими выделениями.
• Одышка. С каждым выдохом из организма выводится некоторое количество водяного пара. Чем больше выдохов делает человек, тем больше влаги он теряет. Этим обусловлено обезвоживание у больных, страдающих респираторной патологией, а также у туристов во время поездок в горные районы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:

• проживание в тропическом климате;
• выполнение физической работы на жаре;
• интенсивные занятия спортом;
• регулярный прием диуретиков;
• болезни органов дыхания;
• пребывание в горах.

В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.

Патогенез

Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.

Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.

Классификация

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

• по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
• по причинам (внутренние, внешние);
• по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

1. Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
2. Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
3. Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

Симптомы обезвоживания организма

Легкая степень

При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.

Средняя степень

Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.

Тяжелая степень

Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют. Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы. Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.

Осложнения

Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений. Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга. Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.

Диагностика

Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:

• Физикальное обследование. Присутствуют характерные клинические симптомы дегидратации. Пациент сообщает о наличии многократной рвоты, диареи или других факторов, способствующих выведению воды. Аускультация и перкуссия малоинформативны. Возможно некоторое ослабление сердечных тонов, однако оно присутствует не во всех случаях.
• Измерение ЦВД. Для определения ЦВД применяют аппарат Вальдмана. В норме давление в правом предсердии и подключичной вене колеблется от 6 до 12 см водного столба. Его снижение на 2 и более сантиметра свидетельствует о гиповолемии.
• Лабораторные анализы. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень гематокрита, который не должен превышать 36-45% (зависит от возраста). Рост Ht свидетельствует о сгущении крови вследствие потерь жидкости. Также обнаруживается снижение концентрации электролитов.

Лечение обезвоживания организма

Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:

• Оральная регидратация. Показана при легкой степени обезвоживания. Рекомендуется употреблять большое количество подсоленной жидкости, аптечных регидратирующих средств.
• Инфузионная терапия. Неукротимая рвота, симптомы значительного обезвоживания — прямое показание для внутривенного вливания растворов. Объем последних зависит от степени патологии и варьирует в пределах 1-2,5 литров. Применяется р-р глюкозы, солевые субстанции.
• Симптоматическая терапия. Если пациент перенес тяжелую тканевую ишемию, могут быть назначены нейропротекторы или кардиотропные препараты. Кроме того, может потребоваться ИВЛ, введение препаратов калия, искусственное поддержание жизненно важных функций.

Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.

Прогноз и профилактика

Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней. При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно. Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.

Источник