Необычные случаи спасения утонувших людей
В начале 1974 года многие телеграфные агентства сообщили о необычайном случае, произошедшем с 5-летним мальчиком Вегардом Слеттемуеном из города Лиллестрема (Норвегия). Играя, он вышел на лед реки, провалился и утонул. Только через 40 минут аквалангисты достали из воды тело ребенка.
А еще спустя 20 минут, когда врачи, почти не надеясь на успех, стали делать искусственное дыхание и открытый массаж сердца, у малыша появились признаки жизни. Двое суток Вегард был без сознания, а потом открыл глаза и спросил: «А где мои очки?» Почти часовое состояние клинической смерти не вызвало у него нарушений деятельности головного мозга.
Этот уникальный в истории медицины факт вызвал среди специалистов настоящую сенсацию, ведь считалось, что срок пребывания утонувшего под водой, после которого практически еще возможно оживление, колеблется в пределах 6—12 минут. Даже если изредка и удавалось по истечении этого срока вернуть человека к жизни, он получал необратимые повреждения головного мозга.
В чем же дело, как объяснить этот феномен? Главный врач центральной больницы Акершнюса Бьерн Линд, комментируя это фантастическое оживление, высказал предположение, что мальчика спасла резкая гипотермия (понижение температуры) — вода, в которую он попал, не превышала +3 °С.
Переохлаждение уменьшает потребность организма в кислороде, в результате чего необратимые повреждения мозга происходят гораздо позже. Однако подобная гипотеза не удовлетворяла медицинских специалистов, так как далеко не полностью объясняла чудесное возвращение к жизни Вегарда. Они продолжали поиск истины, и наконец загадка таинственного оживления была раскрыта.
Нырятельный рефлекс
В марте 1975 года 18-летний американец Брайен Канингхем вместе со своей машиной провалился под лед. Почти 38 минут он находился под водой, но тем не менее, благодаря многочасовым усилиям врачей, боровшихся за жизнь юноши, был спасен. Этим необычным происшествием заинтересовался ученый Мартин Немиро из Мичиганского университета (США). Ему удалось установить, что утонувшего, находившегося опасно долгое время под водой, помогают вернуть из небытия два фактора: нырятельный рефлекс и умеренно холодная вода, температура которой ниже +21 °С.
Доктор Мартин Немиро объясняет это следующим образом. Рефлекторная задержка дыхания при погружении в холодную воду вызывает у человека феномен замедленной деятельности сердца, иначе говоря, брадикардии. Происходит он автоматически, потому его называют еще нырятельным рефлексом. При этом остающаяся насыщенной кислородом кровь перестает поступать к охлажденным тканям кожи, скелетным мышцам и другим органам, способным без вреда для себя продолжительное время переносить «голодный паек».
Она вся устремляется к жизненно важным центрам человека — головному мозгу и сердцу. Клетки последних при таком режиме не погибают в течение нескольких десятков минут!
Приспособительное значение нырятельного рефлекса в полной мере проявляется у ныряющих морских млекопитающих. У тюленей, например, частота сердечных сокращений при плавании под водой составляет всего лишь 20 % от исходной. Благодаря этому животное, обладая примерно таким же запасом кислорода в организме, что и человек, может пробыть под водой 10—15 минут.
Открытие, сделанное американским ученым, в корне изменило подход к оказанию неотложной помощи людям, утонувшим в холодной воде. И действительно, в последнее время оно помогло врачам спасти от неминуемой, казалось бы, гибели и других «безнадежных» пострадавших.
Морозным февральским днем 1984 года, катаясь на санках по замерзшему озеру Мичиган, 4-летний Джимми провалился под лед. Терренс Тотлевич, отец мальчика, бросился в студеную воду, но найти сына никак не мог. Мальчика удалось вытащить только через полчаса. У него отсутствовало дыхание, не регистрировалось сердцебиение. Однако Джимми остался жив!
Медики из Чикагского детского госпиталя, спасшие ребенка, комментируя этот случай на страницах американского журнала «Юнайтед Стэйтс ньюс оф Уорлд рипорт», заявили, что вернуть малыша к жизни им помог, прежде всего, недавно открытый нырятельный рефлекс и холод. «Вот эти два фактора, — заключает кливлендский профессор Карольд Рикейт, — способствовали спасению мальчика на первом этапе».
Небезынтересно отметить, что, по мнению филадельфийского врача Майкла Девинсона, феномен брадикардии, который по эволюционной цепи был передан ныряющими млекопитающими человеку, особенно сильно сохранен у детей.
Джимми пробыл в больнице три месяца.
— А после выписки, — рассказала мама мальчика Кэти Тотлевич, — ему пришлось учиться всему с самого начала: говорить, ходить и даже есть.
Но теперь, согласно сообщению американского журнала «Юнайтед Стэйтс ньюс оф Уорлд рипорт», опубликованному в начале 1985 года, все в порядке: Джимми шел шестой год, он ходил в детский сад и посещал секцию плавания.
Мисти-дельфиненок
Еще более невероятный случай спасения утонувшего произошел в конце 1983 года («Доменика дель Корьере», Италия).
Трехлетняя Мисти Денсмор находилась на рыбацком судне, которое потерпело крушение. Дядя ее погиб, мать продержалась на воде, пока ее спасли, а малышка Мисти пошла камнем на дно залива Аляска, где находилась без дыхания более 30 минут. Тем не менее она осталась жива! Мать девочки, Энди Денсмор, не нашла никакого объяснения этому и просто отметила, что это «чудо».
— Когда огромная волна залила судно и нас снесло в море, — рассказала мать, — я ухватилась рукой за борт какой-то шлюпки, а другой прижимала к себе дочь, стараясь держать ее повыше, над водой. Но новая волна вырвала малютку из моих рук. Я видела, как Мисти широко открыла ротик и вдохнула большую порцию воздуха.
На место несчастья, случившегося вблизи побережья острова Кадьяк (Аляска), на вертолетах прибыли спасатели. Врачу, оказывающему помощь девочке, удалось вернуть ее к жизни продолжительным искусственным дыханием «изо рта в рот». Открыв глаза, малышка спросила: «Где моя мама? Что произошло?» После счастливого оживления девочку на острове стали звать «дельфиненком».
Как позднее объяснил этот феноменальный случай Мартин Немиро, девочку также спас нырятельный рефлекс. Однако в дальнейшем эта по-своему красивая и, казалось бы, добротная со всех сторон гипотеза не подтвердилась.
Все дело в том, что патологические процессы, происходящие в организме при утоплении, отличаются от тех, которые имеют место во время добровольного погружения с задержкой дыхания под воду. Почему же тогда утопление в холодной воде сопровождается большей выживаемостью при реанимации, даже после продолжительного пребывания под водой?
Ученые пришли к выводу: такой результат обусловлен быстрым охлаждением организма и сопутствующим снижением уровня обменных процессов у находящегося без сознания человека. Для описания данного феномена исследователи Кон и Баркер предложили термин «синдром острой субиммерсионной гипотермии». Если охлаждение является главной причиной повышенной выживаемости спасенных после утопления в холодной воде, можно полагать, что меньший размер тела ребенка способствует более быстрому охлаждению организма и продлению времени выживания, чем у взрослого человека в тех же условиях.
Полтора часа клинической смерти
В заключение приведем ошеломляющий случай невероятно долгого пребывания человека в состоянии клинической смерти. 21 марта 1996 года 32-летний торговец автомобилями Уорд Кренц из Клеар Аэйк (штат Айова) катался с друзьями на снегомобилях по льду замерзшего озера. Внезапно началась сильная метель. В поисках укрытия люди повернули обратно, но Уорд потерял своих товарищей из виду, сбился с дороги, и его машина оказалась в полынье.
«На той скорости, на которой я мчался, — рассказывал потом сам участник невероятного приключения, — я влетел в полынью метров на двадцать от ее края. Я только успел увидеть, как фары снегомобиля исчезли под водой, а потом все крутом погрузилось в абсолютную темноту. Вода была невероятно холодная. Мышцы у меня тут же окаменели, и плыть я не мог. Я подумал: «Нет, я не умру, у меня вся жизнь впереди». Но вода была ледяная, я абсолютно окоченел и не мог двигаться. Вскоре все вдруг показалось мне тихим и спокойным, а потом я ушел под воду».
Члены добровольной дружины, прибывшие на место происшествия, в течение 45 минут пытались найти пропавшего Уорда Кренца, освещая себе дорогу фонариками. Наконец они увидели в воде какой-то черный предмет. Им оказался противоударный шлем, надетый на голову Уорда. Тело утонувшего находилось под водой в вертикальном положении. Рот, нос и все лицо были под водой, и только воздух, собравшийся внутри шлема, не давал ему погрузиться на глубину.
К моменту, когда спасатели извлекли Кренца из ледяной купели, он пробыл под водой около 1 часа 10 минут.
«Когда его доставили к нам в больницу, — рассказала доктор Дороти Лоз, — у него не было дыхания и сердцебиения, а температура тела упала до 24°,’и мы почти не надеялись спасти его. Пострадавшего подсоединили к машине, которую обычно используют для операций на сердце: его кровь подогревалась до необходимой температуры и возвращалась к тканям уже насыщенная кислородом. Уорд находился в состоянии клинической смерти в общей сложности 1 час 30 минут, пока сердце не начало биться снова».
После этого еще в течение трех суток он не приходил в сознание, и врачи стали думать, что из-за длительного пребывания без кислорода поражен головной мозг. Однако все обошлось как нельзя лучше. Уорд Кренц через 13 дней покинул больницу совершенно здоровым.
«Из-за очень быстрого падения температуры тела обмен веществ полностью прекратился, — комментирует доктор Лоз. — В таком состоянии его мозг не нуждался в кислороде, он был как бы выключен на время».
Сам же пострадавший сказал: «Я так счастлив! Ведь далеко не каждому удавалось побывать на том свете и вернуться обратно. »
Источник
«Космонавты» под водой: на что способны водолазы
Современный ихтиандр или водолаз. Эти мужественные люди восхищают нас смелостью и уникальными навыками. Тысячи лет человек пытался покорить глубину, но безуспешно. Лишь последние лет 200 технический прогресс подарил нам возможность прогулок по морскому дну. Для многих водолазы сродни пушкинским богатырям, которые лишь иногда выходят «на берег крутой» из мрачной морской пучины. В остальное время их жизнь и работа укрыты под толщей воды и для большинства из нас остаются тайной. Что же заставляет людей спускаться в морскую бездну? Как удается выживать в смертельной для человека среде? И кто они, эти загадочные люди – водолазы? На эти вопросы ответили эксперты программы «Как устроен мир» с Тимофеем Баженовым на РЕН ТВ.
Чем отличается водолаз от дайвера?
В английском языке дайверами называются все, кто погружаются под воду. Слово «дайвинг» буквально и означает «ныряние». У нас же произошло разделение терминов. Профессионалы, которые погружаются под воду для проведения различных работ, это водолазы. Тех же, кто погружается для развлечения, в России повелось называть дайверами.
«Ну, скажем так, если у нас есть жидкость, и в ней находится что-либо, то, значит, единственный человек, который может добраться до этого чего-то и выполнить работы, – это водолаз. Открыть заслонку, закрутить гайку, обрезать или соединить трос – все это, по правилам, может сделать только водолаз», – отметил спасатель первого класса Алексей Филиппов.
Задачи водолаза
В 2013 году у берегов Нигерии затонул буксир. Спустя трое суток на глубине 30 метров в воздушном кармане перевернувшегося судна водолазы обнаружили и спасли чудом выжившего кока. А в 2018 году водолазы провели уникальную операцию по спасению 12 детей из затопленной пещеры в Таиланде.
«Работа под водой востребована была и раньше, а сейчас спрос только растет. Это связано с и банальным поиском. То есть несмотря на то что сейчас робототехника шагнула очень вперед, некоторые работы до сих пор остаются возможны только непосредственно ручным трудом, то есть водолазами», – сказал водолаз пятого разряда, инструктор по дайвингу Арсений Бабайцев.
В январе 2014 года у побережья итальянского острова Джильо потерпел крушение пассажирский лайнер «Коста Конкордия». На спасение выживших и поиски погибших отправились водолазы. В подобных случаях перед специалистами стоит сразу несколько важных задач.
«Это осмотр, это поиск в труднодоступных местах, это возможность оперативно поменять какую-то траекторию действий, более конкретно описать, рассмотреть более детально, что-то там подправить, изменить», – отметил Арсений Бабайцев.
Даже опытные водолазы не застрахованы от проблем, которые в любой момент могут возникнуть на глубине. Например, человек может потерять ориентацию в пространстве. Это очень опасное состояние, в котором водолаз вместо того чтобы подниматься вверх, идет ко дну.
«Такие вещи возможны, так как наш вестибулярный аппарат, находясь вот в этой среде невесомости, а это гидроневесомость до какой-то степени, конечно, работает не так, как мы привыкли на суше», – пояснил водолазный врач высшей категории, водолаз-глубоководник, спасатель международного класса Сергей Ковалев.
Труд водолаза сравним с работой космонавта. В обоих случаях действовать приходится во враждебной человеку среде. Сходство глубины с открытым космосом – не только фигура речи. Водолаз тоже работает в условиях невесомости. Это так называемая гидроневесомость, но порой она становится дополнительной проблемой в работе.
Здоровье как главный ресурс
«Водолазы-глубоководники проходят медицинскую комиссию на уровне космонавтов. На работу водолазов берут практически абсолютно здоровых людей, потому что на все системы организма идут максимальные нагрузки», – сказал Сергей Ковалев.
Водолаз должен выдержать любые нагрузки в самой экстремальной ситуации, рассчитывая только на себя – помощи на глубине можно не дождаться. А подъем на поверхность может длиться часами. Выносливость, хороший вестибулярный аппарат и тренированное тело необходимы. Но есть и некоторые послабления. Например, идеальное зрение вовсе не обязательно.
«Однажды на водолазной медкомиссии моему знакомому сказали: «О, там у вас плоховатое зрение для водолаза». Он сказал: «Какое? Зрение? У водолаза? Мне надо знать, где вода, потому что после этого видимость пять сантиметров там, это за счастье. Что не нащупал, того не было», – рассказал Алексей Филиппов.
Мы привыкли видеть на экране красивые подводные съемки. Но многие водоемы на глубине не так чисты и живописны. В реальной обстановке водолазы часто работают практически при нулевой видимости.
«При плохой видимости поисковая работа происходит на ощупь. То есть водолаз либо встает, либо чаще всего ложится практически на дно, и происходит поиск», – пояснил водолаз пятого разряда, инструктор по дайвингу Арсений Бабайцев.
Водолазное оборудование
Водолазное снаряжение универсально и очень удобно. Все, что нужно для подготовки к погружению – это заполнить баллоны сжатым воздухом. Некоторые виды водолазного снаряжения имеют довольно архаичную конструкцию. Кое-где до сих пор используются медный шлем и ручная помпа для подачи воздуха.
Но это не мешает выполнять поставленную задачу. Подошва ботинка – 16 килограммов, шнурки завязывать только узлом, воротник на болтах. Водолазное снаряжение за последние сто лет особенных изменений не претерпело. На больших глубинах в обычном дайверском костюме работать невозможно.
«Существуют очень разные виды работ, под каждый вид работ существует свое снаряжение. Поэтому, если, например, мы говорим о глубоководном снаряжении для работы со стационара, то есть работа с колокола, шланговая, то там снаряжение может быть достаточно тяжелым», – сказал Сергей Ковалев.
Опасность и риск
Слишком быстрый подъем с глубины угрожает баротравмой, это различное повреждение органов, вызванное разницей давления между внешней средой и внутренней полостью, и декомпрессионной или сонной болезнью.
«Образуются пузырьки азота, которые работают как тромбы – перекрывают сосуды, нарушают кровообращение, что соответственно приводит к очень серьезным заболеваниям, картина очень похожа на инсульты, инфаркты, очень тяжелые состояния, которые могут привести к смерти», – пояснил Сергей Ковалев.
Неожиданным образом может подействовать и другая составная часть воздуха – азот. У человека может наступить азотный наркоз.
«Первая стадия этого наркоза – эйфория, некритичность к происходящему, что очень часто и подводит водолазов. В дальнейшем это приводит к тому, что водолаз не может адекватно реагировать, особенно на какие-то аварийные ситуации, что приводит очень быстро к панике и неправильным действиям, а тяжелый азотный наркоз может привести к потере сознания», – сказал Сергей Ковалев.
Для работы на большой глубине значение имеет не только состав дыхательной смеси, но и время. Оно требуется для того, чтобы поднять водолаза с глубины, не навредив его здоровью.
«Время подъема зависит от того, первое – на какой глубине находился водолаз. И второе – время, затраченное на нахождение на глубине пребывания. Например, если человек, работающий водолаз, находился на глубине приблизительно сутки, то время его подъема с соблюдением декомпрессионных процедур будет длиться около недели», – отметил начальник аварийно-спасательного отряда, водолаз пятого разряда, дайвмастер Тимофей Букрин.
Рекордные погружения
Сложные газовые смеси, продуманные режимы погружения и особые схемы декомпрессии позволили добраться до глубин, которые еще недавно считались недостижимыми для человека.
«На данный момент максимальная глубина, которой достиг живой человек и оттуда вернулся здоровым, – это 701 метр», – сказал Сергей Ковалев.
Подробности этого эксперимента до сих пор засекречены. Известно только, что он проводился в 70-х годах XX века компанией, организованной Жаком Ивом Кусто. Ну а мировой рекорд погружения именно с аквалангом был поставлен в 2014 году и составляет 332 метра.
«Не так давно, в 2018 году, наши отечественные военные водолазы Тихоокеанского флота совершили национальный рекорд по погружению – это 416 метров, зарегистрированный рекорд выхода водолаза на глубину именно в 416 метров», – отметил Тимофей Букрин.
Еще больше о том, как устроен этот мир, самые интересные факты и истории смотрите в выпуске программы «Как устроен мир» с Тимофеем Баженовым. Новые выпуски смотрите на РЕН ТВ по будням с 11:00!
Источник
